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Dr. Rogério Panhoca

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AMAMENTAÇÃO - uma fronteira da otorrinolaringologia - - AMAMENTAÇÃO - uma fronteira da oto... AMAMENTAÇÃO - uma fronteira da otorrinolaringologia - - AMAMENTAÇÃO - uma fronteira da otorrinolaringologia? uma revisão por: ROGERIO PANHOCA HISTÓRIA: ALEITAMENTO MATERNO É , COM CERTEZA ,TÃO ANTIGO QUANTO A PRÓPRIA HISTÓRIA DO HOMEM, MAS O QUE ASSUSTA É O FATO DO ALEITAMENTO ARTIFICIAL SER TAMBÉM TÃO ANTIGO QUANTO A HISTÓRIA DA CIVILIZAÇÃO HUMANA. HÁ VÁRIOS RELATOS DE RECIPIENTES ENCONTRADOS AO LADO DE SARCÓFAGOS DE LACTENTES EM ESCAVAÇÕES ARQUEOLÓGICAS QUE INTRIGAM . AO QUE PARECE AS PRIMEIRAS RECOMENDAÇÕES DETALHADAS SOBRE O ALEITAMENTO MATERNO ESTÃO CONTIDAS NO CÓDIGO DE HAMURABI DATADO DE 1800 a.C. ; SENDO QUE, NAQUELE DOCUMENTO JÁ CONSTA QUE ERA FREQUENTE MULHERES NUTRIREM BEBÊS DE OUTRAS COMO PRÁTICA DE ALUGUEL. O PRÓPRIO DEUS NOS RECOMENDA O ALEITAMENTO MATERNO EM VÁRIOS TRECHOS BÍBLICOS COMO: OUTRA CURIOSIDADE HISTÓRICA SOBRE O ALEITAMENTO MATERNO ACONTECEU EM ESPARTA, NA GRÉCIA ANTIGA, ONDE TODAS AS MULHERES ERAM REQUISITADAS A AMAMENTAR SEUS FILHOS PARA QUE FOSSEM GUERREIROS MAIS FORTES; ATÉ MESMO A ESPOSA DO REI. PLUTARCO NOS CONTA ,QUE O SUCESSOR DO REI THEMESIS FOI SEU SEGUNDO FILHO E NÃO O PRIMOGÊNITO COMO ERA DE COSTUME, POIS O PRIMOGÊNITO NÃO HAVIA SIDO AMAMENTADO PELA MÃE , JÁ O SEGUNDO FILHO ,SIM. EM ROMA ESTÁ NOTIFICADA A PRIMEIRA INSTITUIÇÃO "DE CARIDADE" COM FIM DE ALIMENTAR RECÉN-NATOS ABANDONADOS . A VAIDADE FEMININA TALVEZ TENHA DADO INÍCIO AO MITO DA "DEFORMIDADE" CORPORAL CAUSADA PELA AMAMENTAÇÃO HÁ MUITOS SÉCULOS, MAS A INGLATERRA DO SÉCULO XVI AO XVIII APRESENTOU UMA ACENTUADA QUEDA NO ALEITAMENTO MATERNO COM ENORME INCREMENTO NA TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL EM 1793 A CONSTITUIÇÃO FRANCESA PROIBIA AS AMAS-DE-LEITE DE AMAMENTAREM MAIS DE DUAS CRIANÇAS ALÉM DA SUA, PARA PROTEGER AS CRIANÇAS DE FAMÍLIAS MAIS POBRES. O HOMEM MODERNO , TEORICAMENTE MAIS DESENVOLVIDO, SE CONTRADIZ ; A AMAMENTAÇÃO MATERNA EM ZONAS RURAIS E EM COMUNIDADES INDÍGENAS É BEM MAIOR QUE NAS CIDADES. LEITE HUMANO LEITE HUMANO ENCANTA À CIÊNCIA E DENOTA À DEUS! NÃO APRESENTA UNIFORMIDADE NA SUA CONSTITUIÇÃO SEMPRE VISANDO OFERECER O QUE O BEBÊ PRECISA E QUANDO ELE PRECISA. AS VARIAÇÕES CONSTATADAS NA LITERATURA VÃO DESDE O TEOR DE PROTEÍNAS, NITROGÊNIO, GORDURA,CALORIAS E OUTRAS. SE A CRIANÇA NASCEU PREMATURA A MÃE PRODUZIRÁ UM "TIPO"DE LEITE, MAIS RICO EM NITROGÊNIO (+/- 20%) PROTEÍNAS, GORDURAS, SÓDIO, VITAMINA A , VITAMINA E, IMUNOGLOBULINAS ,E MAIS POBRE EM VITAMINA C e LACTOSE. DURANTE O DIA O LEITE SE MODIFICA SE ADEQUANDO AOS HORÁRIOS DE MAIOR ATIVIDADE DA CRIANÇA , E ,CONFORME A CRIANÇA CRESCE, O LEITE TAMBÉM SE MODIFICA. CLASSIFICAÇÃO DO LEITE HUMANO: COLOSTRO. LEITE DE TRANSIÇÃO.LEITE MADURO SECRETADO NA PRIMEIRA SEMANA PÓS PARTO. DENSIDADE 1040 - 1060 , VALOR ENERGÉTICO MÉDIO 67 - 70 Kcal / 100 ml , MAIS RICO QUE O LEITE MADURO EM : IGA, (SECRETORA ) ,PROTEÍNAS, VITAMINAS E ELETROLITOS COMO O SÓDIO , CLORO, POTÁSSIO, CONTUDO É MAIS POBRE EM GORDURAS. AJUDA NA PROLIFERAÇÃO DO LACTOBACILO BÍFIDO NO INTESTINO TAL PAI. TAL FILHO. PELO MENOS DO PONTO DE VISTA DA FACE ,ESSA FAMOSA AFIRMAÇÃO ESTÁ APENAS PARCIALMENTE CORRETA. ACREDITA -SE QUE A BIOLOGIA CRANEOFACIAL HUMANA DEPENDA APENAS 40% DE FATORES GENÉTICOS, OS RESTANTES 60% SERÃO DETERMINADOS PELO MEIO AMBIENTE DE CRÂNIO E FACE. É A TEORIA DAS MATRIZES FUNCIONAIS DE MOSS, QUE AFIRMA QUE O CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA FACE ESTÃO DIRETAMENTE RELACIONADOS COM AS FUNÇÕES A ELA RELACIONADA ( SUCÇÃO, RESPIRÇÃO, DEGLUTIÇÃO , MASTIGAÇÃO, FONOARTICULAÇÃO E ATUAÇÃO MUSCULAR FACIAL). FICA ENTÃO FÁCIL DEDUZIR QUE PARA QUE UMA CRIANÇA SE TORNE UM ADULTO COM CARACTERÍSTICAS FACIAIS NORMAIS NÃO BASTA TER PAIS "NORMAIS", AS FUNÇÕES TEM A CAPACIDADE DE DETERMINAR, OU NÃO ,TODO POTENCIAL QUE A HEREDITARIEDADE DESIGNOU, NUMA FASCINANTE AÇÃO ORTOPÉDICA NATURAL. A PRIMEIRA DESSAS FUNÇÕES QUE NOS É EXIGIDA É A AMAMENTAÇÃO , QUE SE REALIZADA DA MANEIRA NATURAL SERÁ O PRIMEIRO "GOL " MARCADO A FAVOR DO DESENVOLVIMENTO SAUDÁVEL DO CRÂNEO E FACE . PARA PODERMOS ENTENDER O DESENVOLVIMENTO NORMAL DEVEREMOS ENTENDER TAMBÉM O DESENVOLVIMENTO ATÍPICO, ATRIBUIDO A UMA SÉRIE DE ALTERAÇÕES NAS FUNÇÕES DA FACE ( SUCÇÃO, RESPIRAÇÃO, MASTIGAÇÃO, DEGLUTIÇÃO, FONOARTICULAÇÃO ETC.) QUE CHAMAMOS DE DISTÚRBIOS MIOFUNCIONAIS. DENTRE OS DISTÚRBIOS MIOFUNCIONAIS O QUE ACARRETARÁ MAIORES ALTERAÇÕES NO ASPECTO ESTÉTICO DA CRIANÇA É A RESPIRAÇÃO. A PASSAGEM DO AR PELAS NARINAS É TIDO COMO UM DOS PRINCIPAIS ESTIMULANTES DO DESENVOLVIMENTO DAS MATRIZES FUNCIONAIS DOS OSSOS DO TERÇO MÉDIO DA FACE, E QUALQUER FATOR QUE ATRAPALHE ESSA PASSAGEM DE CORRENTE AÉREA CAUSARÁ UMA RESPOSTA DESARMÔNICA NO DESENVOLVIMENTO DE TODO ANDAR MÉDIO DA FACE. A ETIOLOGIA DOS DISTÚRBIOS MIOFUNCIONAIS PODE SER ASSIM DIVIDIDA: DISTÚRBIOS NO FLUXO AÉREO NASAL PERTURBAÇÕES NA SUCÇÃO FISIOLÓGICA ATUAÇÃO INADEQUADA DA MUSCULATURA DA LÍNGUA HÁBITOS DESEQUILÍBRIO MUSCULAR ADAPTATIVO. DISTÚRBIOS DO FLUXO AÉREO NASAL O BEBÊ DEVE INSPIRAR E EXPIRAR O AR PELO NARIZ, ESSE FLUXO AÉREO DEVERÁ FAZER UM "TURBILHÃO" NAS FOSSAS NASAIS, SE AQUECER, ESTIMULAR O SISTEMA OLFATIVO, LIVRAR-SE DE PARTÍCULAS MAIORES , E "DESCER" SUAVEMENTE ÀS VIAS AÉREAS INFERIORES OS PRINCIPAIS DISTÚRBIOS NA RESPIRAÇÃO VIA NASAL DE UMA CRIANÇA SÃO : AS CONSEQUÊNCIAS SERÃO SENTIDAS EM VÁRIOS NÍVEIS: FACE: POSSIBILIDADE DE: AO NÍVEL BUCO DENTÁRIO: AO NÍVEL CORPORAL GERAL PODEREMOS TER: A NÍVEL PSICOSSOCIAL PERTURBAÇÕES NA SUCÇÃO FISIOLOGICA QUANDO O ALEITAMENTO MATERNO É SUBSTITUIDO PELO ARTIFICIAL A SUCÇÃO TEM QUE SE ADAPTAR AO BICO DA MAMADEIRA, QUE POR MELHOR QUE SEJA NÃO EXIGIRÁ DA CRIANÇA UM ESFORÇO SUCCIONAL IMPORTANTE , A LÍNGUA É FORÇADA ANTERIORMENTE PARA CONTER UM FLUXO EXAGERADO DE LEITE . PRESSAO INADEQUADA DE LÍNGUA COM A IRRUPÇÃO DOS PRIMEIROS DENTES COMEÇA A MASTIGAÇÃO, OUTRA FUNÇÃO IMPORTANTE NO DESENVOLVIMENTO CRÂNEO MANDIBULAR. EXISTIRÁ PORTANTO PROGRESSIVAMENTE UMA SUBTITUIÇÃO NATURAL E FISIOLÓGICA DA SUCÇÃO PELA MASTIGAÇÃO, SE ESTE PROCESSO FOR DETIDO, A POSIÇÃO DA LÍNGUA PERMANECERÁ NAQUELA QUE CHAMAMOS "PADRÃO INFANTIL" ( PROJETADA ANTERIORMENTE) E NÃO EVOLUIRÁ PARA A POSIÇÃO RESTRITA AO ESPAÇO BUCAL E EM CONTATO COM O PALATO QUE AJUDA A ESTIMULAR O CRESCIMENTO E POSICIONAMENTO NORNAL DAS ESTRUTURAS ÓSSEAS PERI BUCAIS. AS PRINCIPAIS CAUSAS SÃO: TEMOS TENDÊNCIA A DIFICULDADE NA PRODUÇÃO ADEQUADA DE ALGUNS FONÊMAS COMO T/,D/, N/, L/, S/, Z/, CH/, PRESENÇA DE HÁBITOS VICIOSOS CONSIDERAÇÕES FINAIS: PODEMOS GARANTIR QUE A AMAMENTAÇÃO É UM ATO DE AMOR, QUE A TRANSFERÊNCIA DESSE AMOR NO LEITE É ALGO EXPLOSIVO E TRANSCENDE AO MERO CONHECIMENTO CIENTÍFICO. DEVEMOS COMO PROFISSIONAIS DA ÁREA MÉDICA , ORIENTAR PARA QUE CADA VEZ MAIS MÃES AMAMENTEM SEUS FILHOS AMAMENTAR É FUNDAMENTAL. NÃO PODEMOS TAMBÊM, RENEGAR AQUELAS MÃES QUE NÃO AMAMENTARAM SEUS FILHOS PELOS 6 MESES IDEAIS, OFERECENDO-AS AS ALTERNATIVAS CIENTÍFICAS MAIS APROPRIADAS PARA CADA CASO. A PRECOCIDADE DESSAS ORIENTAÇÕES SERÃO FUNDAMENTAIS PARA MINIMIZARMOS SEUS DANOS. ROGERIO PANHOCA OTORRINOLARINGOLOGISTA pai do rafael pai da heloisa pai do gustavo rogerio@panhoca.med.br Depois de visitar o meu site, dê uma nota pra ele: --- 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Esta página não tem o intuito de trabalho científico, trata-se apenas de uma revisão totalmente feita através de artigos já disponíveis na internet. Criado por Rogerio Panhoca sempre...... Ver mais

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